服务热线:

0592-5333709
关于我们

ABOUT US

相关资讯

每月都在交社保,怎么报销你都知道吗?

* 来源: * 作者: * 发表时间: 2020-11-23 11:54:14 * 浏览: 4

在没有接触保险知识之前,你如果问我社保包含哪几个?我一定不知道,你如果再问我社保里面每个月交的钱,和单位给你出的钱分别什么用,那我更是不知道,我只是觉得一份社会保障,自己交得少,单位给得多,我就算赚了,至于如何用,怎样的比例,我想大部分人和我一样,就是认为简单的按照比例报销呗,花了5万,如果报销80%,报销4万~就这么简单,哪里还有各种门路和细节……


那今天小编就来给你聊聊我们“最熟悉的陌生人”——社保及报销。

社保构成:由两个账户组成,一个是社会统筹账户,一个是个人账户。我们平时所说的“五险”由养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险构成。

最终,个人+单位共同缴费构成了社保总账户,个人必须按照比例按时缴纳,“五险”才有实际使用价值。

养老保险:单位缴纳20%,个人缴纳8%(自己缴纳的进入个人账户);

医疗保险:单位缴纳10%,个人缴纳2%(个人缴纳的进入个人账户)

失业保险:单位缴纳1.5%,个人缴纳0.2%;

工伤保险:单位缴纳0.5%-2%,个人不缴纳;

生育保险:单位缴纳0.8%,个人不缴纳。

社保特征:保而不包,可报销比例较低。

对我们年轻人来说可能还没有关注到底退休能拿多少,先看看我们最看重的医疗是如何报销的,报销比例怎样。

我们进医院都会遇到门槛费(下限),报销封顶线(限额),自费,自付等名词,尤其是用医保报销过较大疾病的朋友一定非常清楚这里面的各种限制。

 

下限(门槛费)

也叫起付线。社保的起付线一般在100-1000不等,起付线以下部分需要自行承担。社区医院门槛费可能比较低,就100-200元钱;华西、省医院这样的三级甲等医院,门槛费约800元-1200呢。门槛费是绝对免赔,报销的时候会扣除掉的。

上限(报销封顶线)

上限就是报销封顶线。封顶线以上的部分也需要自己来承担,根据2015年的政策,基本医疗保险累计支付限额为上年度城镇居民可支配收入的6倍,按照2017社保政策约为30万元。

那么在社保中门槛费及报销封顶线之间的所有额度我们都可以报销吗?来看看具体怎样。

自付部分

自付部分即是社保规定的自付部分一般指“乙类药”,根据医院的不同和药品的不同,个人自付10%-20%,剩余的部分进入报销范围。

自费部分

自费部分就是指绝对自费,社保完全不管,比如200元以上的检查费,或一些治疗的设备、项目,或者在治疗的过程当中,你要选更好的,副作用更少的药物,需要签订自费合同,然后自费。

一般情况下医生会问:”某个仪器或者材料一个进口的,一个是国产的,进口的效果好得多,副作用少,但是费用高,需要自费,社保报销不了,一个是国产的,效果相对差一些,社保可以报销“。

我想大部分人在这个时